בולימיה נרבוזה

כאמור, בולימיה היא הפרעה נפשית קשה, שפוגעת במידה רבה מאוד באורח החיים, ברווחה הרגשית ובבריאות הפיסית. להלן כמה מההשלכות, הנזקים והסיבוכים האפשריים של ההפרעה:

1. בעיות בבריאות הלב, לרבות הפרעות קצב, אי-ספיקת לב ודום לב
2. בעיות בעיכול
3. בעיות בדימוי הגוף ובדימוי העצמי
4. פגיעה בתפקוד החברתי ובמערכות היחסים
5. התייבשות הגוף
6. עששת ומחלות חניכיים
7. קריעת דופן הקיבה מפאת צריכה של כמות אדירה של מזון תוך זמן קצר
8. מחזור לא סדיר בקרב נשים ואף הפסקה במחזור
9. הופעת הפרעות נפשיות נוספות, כמו הפרעות חרדה, הפרעות דיכאון והפרעות אישיות
10. התמכרות לחומרים ולפעילויות
11. מחשבות ונטיות אובדניות

החלמה מבולימיה מתבצעת באמצעות הטיפולים הבאים, כאשר החשוב שבהם הוא הטיפול הרגשי. בחלק מהמקרים משלבים גם טיפול תרופתי, אך אין כיום טיפול תרופתי ישיר בבולימיה. אלו הדרכים הטובות ביותר להחלים מההפרעה:

• טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) – טיפול קצר, ממוקד, אפקטיבי ומוגבל בזמן, שמתאים גם לטיפול בהפרעות אכילה. באמצעות הטיפול יכול המטופל לזהות דפוסי חשיבה והתנהגות שמזיקים לו, לערער עליהם, ולהחליף אותם בדפוסים חדשים ובריאים. הטיפול עוזר לו להטמיע בהדרגה את אותם הדפוסים, ומקנה לו כלים להתמודדות בריאה עם רגשות שליליים. טיפול CBT עוזר למטופל לרכוש דפוסי אכילה בריאים ולזהות את אלו שאינם בריאים ומזיקים לו ולבריאותו – ולהימנע מיישומם.

• פסיכותרפיה בינאישית (IPT) – טיפול IPT שם דגש משמעותי על היכולות החברתיות ויכולות התקשורת הבינאישית של המטופלים, ויוצא מנקודת הנחה שבעיות בתקשורת וביחסים הבינאישיים או אובדן של אדם קרוב מובילים להתפתחותן של הפרעות נפשיות – כולל הפרעות אכילה. הטיפול מאתר את הבעיה, מפתח ומציע דרכי פעולה להתמודדות איתה ועוזר למטופל לתרגל וליישם אותן בפועל. הטיפול עוזר למטופל לארגן את חייו, לרכוש מיומנויות חברתיות ומיומנויות תקשורת ולפתור סוגיות רגשיות הנובעות ממיומנויות חסרות.

• טיפול רגשי משפחתי – בולימיה נרבוזה נפוצה בגיל ההתבגרות, לכן לטיפול משפחתי יש השפעה גדולה כשמדובר בהפרעה זו. הטיפול מערב את ההורים במטרה לעזור למתבגרים להיפטר אחת ולתמיד מדפוסי אכילה מזיקים ולהשיג שליטה מחודשת על חייהם. הטיפול משפר גם את מערכת היחסים בתוך המשפחה, ומעניק לבני המשפחה כלים דרכם יוכלו להתמודד עם ההפרעה ועם השפעתה עליהם ועל בן או בת המשפחה הסובלים ממנה.

• טיפול תרופתי – טיפול באמצעות תרופות נוגדות-דיכאון וחרדה ממשפחת ה-SSRI, שמעלות את רמתו של המוליך העצבי סרוטונין, שאחראי על ויסות ועיבוד רגשות ומשפיע על הישנות רגשות ותחושות כמו הנאה, חרדה, דיכאון, תיאבון וכאב. טיפול זה איננו טיפול ישיר בבולימיה, ונהוג להשתמש בו בשילוב עם טיפול רגשי. סרוטונין ידוע ביכולתו לטפל באופן ספציפי בהפרעות אכילה. באפשרות הטיפול התרופתי לשפר את ההרגשה, להפחית את הישנותם של רגשות שליליים ולשפר את מצב-הרוח.

• ייעוץ תזונתי / טיפול תזונתי – דיאטנים קליניים יכולים לבנות תוכנית אכילה ותפריט מותאמים אישית, שיעזרו למטופל לרכוש הרגלי אכילה בריאים, להוריד מרמת הרעב ומתדירות הופעת החשקים, ולוודא שהוא מקבל את כל הערכים והמרכיבים התזונתיים להם הוא זקוק בשגרה. חשוב לפתח שגרת אכילה בריאה ויציבה ולהקפיד לשמור עליה ועל המבנה שלה במטרה להחלים מבולימיה ובמטרה לשפר את המצב הבריאותי.